МЪЖКИ ИНФЕРТИЛИТЕТ
КАКВО ТОЧНО ОЗНАЧА МЪЖКИ ИНФЕРТИЛИТЕТ?
Инфертилитет е медицински термин за стерилитет. Дефинира се като липса на бременност при редовни полови сношения без предпазни средства в продължение на една година.
Прави се общо разграничение между първичен и вторичен инфертилитет:
Първичен инфертилитет:
Мъжът никога не е зачевал дете.
Вторичен инфертилитет:
Мъжът вече е заченал едно или две деца, независимо дали с настоящата си партньорка или с друга жена.
В много от случаите на инфертилитет жената се изследва преди мъжа, въпреки че при около половината от всички случаи причината е в мъжа.
КАКВИ СА ПРИЧИНИТЕ ЗА ИНФЕРТИЛИТЕТ?
Причините за мъжкия инфертилитет са много. Генетиката, стресът, промените в моделите на живот и хранителните навици водят до драматично намаляване на производството и качеството на сперматозоидите. Желанието за дете все още не може да бъде осъществено при около 15 % от всички двойки, дори и след една година на полови сношения без предпазни средства.
Прави се фундаментално разграничение между наследствени и придобити нарушения. Освен това се прави разграничение между заболявания, свързани с хормоналния контрол на функцията на тестисите (приблизително 12 %), заболявания на образуването на сперма в тестисите (приблизително 30-40 %) и заболявания на системата за транспортиране на сперматозоидите (приблизително 10-20 %).
ИНФЕРТИЛИТЕТ ПОРАДИ
МЕДИЦИНСКИ ПРИЧИНИ
| Заболявания на тестисите | Заболяванията на тестисите и епидидима (надсеменник), като например възпаления, разширени вени или усукване на тестисите, обикновено засягат по-младите мъже и трябва да се приемат много сериозно, тъй като могат да влошат фертилитета. |
| Нарушения в производството на хормони | Хормоните, по-специално фоликулостимулиращият хормон (FSH), контролират производството на сперматозоиди в тестисите. Ако в организма няма достатъчно FSH хормон, трябва да се обмисли хормонално лечение. |
| Разширени вени на тестисите (варикоцеле) | Варикоцеле представлява разширени вени в областта на тестисите и семепровода. Това състояние засяга приблизително 15 % от всички мъже. Неизлекуваното варикоцеле е често срещана причина за безплодие при мъжете, тъй като натрупването на кръв в скротума може да повиши температурата на тестисите с 0.5–1C°, което от своя страна да има неблагоприятен ефект върху производството на сперма. Варикоцеле е причината за безплодие при около 25-40 % от всички безплодни мъже. В едно проучване, специално разработено за мъже, засегнати от субклинично варикоцеле, е доказано, че приемът на PROFERTIL® в продължение на минимум 3 месеца подобрява всички параметри на спермата. |
| Антитела върху сперматозоидите | Тъй като производството на сперма започва през пубертета, тялото може да идентифицира сперматозоидите като чужди тела и да развие антитела. Тези антитела могат да намалят до минимум шанса за забременяване. |
| Нарушения на семенните канали | Епидидимът е мястото, където узряват сперматозоидите. Състои се от система от канали с дължина от два до четири метра, през които се транспортира спермата. Дори и най-малкото възпаление може да доведе до сраствания. При това нарушение на транспортирането на спермата, сперматозоидите не могат да се свържат със семенната течност, поради което в еякулата остават твърде малко интактни сперматозоиди или изобщо никакви. |
ИНФЕРТИЛИТЕТ ПОРАДИ НЕЗДРАВОСЛОВЕН
НАЧИН НА ЖИВОТ
Ако не са налице медицински причини за нарушение на фертилитета, днешната наука предполага, че причината се крие предимно в начина на живот и хранителните навици.
| Наднормено тегло | Наднорменото тегло от само 20 килограма увеличава риска от инфертилитет с 10 %. По-специално увеличаването на телесните мазнини в областта на корема намалява свободната, биологично активна част от тестостерона. |
| Тютюнопушене | Тютюнопушенето влияе на плътността, мобилността (подвижността на сперматозоидите) и формата (морфологията на сперматозоидите) на сперматозоидите. Може да се предположи директен ефект върху тестикуларната функция и сперматогенезата (= процес на съзряване на сперматозоидите). Метаболитите от компоненти на цигарения дим могат да причинят възпалителни реакции в мъжкия генитален тракт, което може да доведе до оксидативно увреждане на спермата. |
| Алкохол | Тежката хронична злоупотреба с алкохол може да има токсични ефекти върху тестисите. Това се изразява в нарушена сперматогенеза (= процес на съзряване на сперматозоидите). Може да наруши подвижността и формата на сперматозоидите. |
| Хранене | Нездравословното хранене може да доведе до развитието на дефицити, в резултат на което да се влоши качеството на спермата. По-специално, витамините и други микронутриенти, които се приемат чрез храната, представляват кофактори за ензимните реакции и имат антиоксидантно действие. |
ИНФЕРТИЛИТЕТ ПОРАДИ
ВЪНШНИ ПРИЧИНИ
| Храна | Изследванията показват, че плодовете и зеленчуците вече не съдържат толкова витамини, както първоначално. Качеството на храната се е вложило поради интензивната употреба на почвата. |
| Възраст | Качеството на спермата може да започне да се влошава от 35-годишна възраст. При човек под 30 години с партньор над 40 години шансът за забременяване е вече 25 % по-малък, отколкото при човек с по-млад партньор. Въпреки този факт, по-възрастните бащи изглежда са на мода в съвременния свят. Днес все повече мъже искат да станат бащи, едва след като достигнат определени етапи в живота или кариерата си. В резултат на това много мъже започват пътуването си към бащинството на възраст около 40. Много от тях, обаче, може да не успеят без усложнения и намеса, тъй като днес науката знае за свързаните с възрастта въздействия върху здравето на спермата, като например намаляване на количеството и подвижността на сперматозоидите. Хромозомните промени (разкъсване на ДНК веригите) в сперматозоидите също настъпват често с възрастта. |
| Бисфенол A (BPA) | Бисфенол A (BPA) е пластификатор и един от най-широко произвежданите химикали. BPA се среща в много потребителски продукти, бутилки за напитки и пластмасови опаковки за храни. Вътрешните покрития на консервите също имат следи от BPA. Използването на BPA за производството на бебешки биберони и бебешки шишета е иронично и обезпокоително. Изследователи от щата Мичиган установяват, че работниците на производствена линия в китайска фабрика, които са били изложени на химически BPA, имат сексуална импотентност, еректилни проблеми и проблем с еякулацията. Изследователите също така показват връзка между стойностите на бисфенол A в пробите от урината и концентрациите на хормоните на фертилитета при работниците. Американските изследователи сравняват стойностите на BPA в урината на 218 работника с качеството на тяхната сперма. Доказано е, че BPA повишава риска от лошо качество на спермата от два до четири пъти. Това включва както концентрацията на спермата, така и виталността и подвижността, необходими за оплождането. |
| Медикаменти | Следните лекарства могат да влошат сексуалния нагон и еректилната функция, а в някои случаи да причинят намалена еякулация: Антидепресанти: лекарствени средства, които се използват за лечение на депресия. В допълнение, антидепресантите имат много други области на приложение, например терапия на болката. Транквиланти: група лекарствени средства, които имат успокояващо действие. Антихипертензивни средства: общ термин за лекарствени средства, които понижават кръвното налягане. Заедно с промените в начина на живот, те са в основата на антихипертензивната терапия. Антиепилептици: лекарства, които се използват за лечение на епилептични заболявания или припадъци. Лекарства за сърдечни заболявания: използват се за лечение на сърдечни заболявания (кардиотонични лекарства). В медицината терминът „ендокринно разстройство“ се отнася предимно до жлезите с вътрешна секреция. Всички жлези в човешкото тяло, които произвеждат хормони и ги освобождават в кръвта, се наричат ендокринни жлези. Някои лекарства могат да повлияят на ендокринните регулаторни механизми, което от своя страна да повлияе на фертилитета. Анаболни стероиди: общ термин за група лекарствени средства, които се използват за ускоряване натрупването на мускулна маса. Антиандрогени: лекарствени средства, които инхибират действието на мъжките полови хормони. Някои вещества могат да инхибират процеса на узряване на сперматозоидите (= сперматогенеза): Цитостатични лекарства: токсични химични вещества, които се използват в медицината като лекарствени вещества, особено при химиотерапия за лечение на рак. Цитостатичното лекарство нарушава, забавя или възпрепятства клетъчния цикъл, което възпрепятства делението и разпространението на туморни клетки. Антибиотици: вещества, които имат инхибиращо действие върху метаболизма на микроорганизмите (например бактерии), като предотвратяват тяхното възпроизвеждане или оцеляване. Имуносупресори: лекарствени средства, които потискат нормалната функция на имунната система. |
| Температура | Нормалната температура на тестисите е 35 °C. Ефектите от топлината (например при стоманодобивни работи, продължително седене в случая на професионални шофьори, заваръчни работи, чести сауна сесии и др.) могат да доведат до повишаване на температурата в тестисите, което от своя страна може да влоши фертилитета. |
