À QUOI S’ATTENDRE,
SI VOUS VOULEZ VOUS Y ATTENDRE
Phase 1
Évaluation des antécédents médicaux (anamnèse), examen gynécologique, échographie, protocole de cycle, mesure de la température immédiatement après le réveil (température basale), rapports sexuels au moment optimal, analyse hormonale.
Phase 2
Un spermogramme (évaluant la quantité, le nombre, la mobilité et la forme des spermatozoïdes) interprété par un urologue, le suivi du cycle par ultrasons (muqueuse utérine), les analyses hormonales, les rapports sexuels au moment optimal.
Si le spermogramme présente des résultats anormaux, il est recommandé que l’homme commence à prendre PROFERTIL® à ce stade, après avoir consulté un médecin. Dans de nombreux cas, il est possible d’éviter la troisième phase, à savoir l’insémination artificielle.
Phase 3
En cas de découverte anormale de spermatozoïdes en phase deux ou si la femme a une obstruction des trompes de Fallope, l’approche recommandée est l’insémination artificielle (FIV).
En complément du traitement de FIV, PROFERTIL® augmente les chances de succès.
En particulier, il peut être possible d’obtenir une amélioration progressive, c’est-à-dire que le traitement ICSI peut idéalement être évité. La thérapie ICSI est recommandée pour la très mauvaise qualité des spermatozoïdes (moins de cinq à dix millions par millilitre) ou la mauvaise morphologie des spermatozoïdes (apparence, forme des spermatozoïdes).
MÉTHODES DE TRAITEMENT
| Thérapie hormonale | Si la cause de l’infertilité est un trouble hormonal chez la femme, on commence généralement par un traitement hormonal. Divers médicaments peuvent réguler un cycle irrégulier et déclencher l’ovulation. Si l’homme ne peut pas concevoir un enfant, le médecin recommandera également des médicaments dans certains cas. Ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter les troubles hormonaux (par exemple, carence en testostérone). |
| Insémination (transfert de sperme) | L’insémination implique que le médecin injecte du liquide séminal purifié et concentré dans l’utérus, le vagin, le col de l’utérus ou les trompes de Fallope. Cette méthode est envisagée si la qualité du sperme est légèrement altérée ou si le col de l’utérus est tellement marqué (en raison d’une infection ou d’une inflammation) que le sperme a du mal à atteindre l’utérus. Il est parfois nécessaire de stimuler les ovaires avec des hormones avant l’insémination. |
| Fécondation in vitro (FIV) | Dans cette technique, l’ovule est fécondé à l’extérieur du corps. La FIV est envisagée si, par exemple, les ovules n’atteignent pas l’utérus suite à une inflammation adhésive. La FIV peut également aider à la grossesse si la femme présente des excroissances (myomes) dans l’utérus ou des anticorps contre les spermatozoïdes, si la qualité du sperme de l’homme est inadéquate, ou même si le médecin n’a trouvé aucune cause d’infertilité |
| Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI) | Avec l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI), le médecin injecte le sperme directement dans l’ovule. L’ICSI est envisagée lorsque le spermatozoïde est incapable de féconder «indépendamment» l’ovule, soit dans le corps de la femme, soit dans une éprouvette. L’ICSI peut également être envisagée dans les situations où la femme ne tombe pas enceinte, malgré le traitement de FIV. |
| Extraction opératoire de sperme | La collecte de spermatozoïdes à partir de l’épididyme (aspiration microchirurgicale de spermatozoïdes épididymaires, MESA) peut aider si les vasa deferentia sont fermées et ne peuvent pas être ouvertes par chirurgie ou si les spermatozoïdes de l’échantillon de sperme ne bougent pas. C’est une option si l’homme ne peut pas éjaculer, comme dans les cas où il est paraplégique ou a été opéré d’une tumeur par exemple. Si MESA ne peut pas être effectuée, certains médecins recommandent TESE (extraction testiculaires des spermatozoïdes ), où le médecin extrait le sperme des testicules. MESA et TESE sont toujours combinés avec ICSI. |
| Les opérations | Une opération peut aider à réaliser une grossesse si les trompes de Fallope sont obstruées ou si des adhérences dans l’abdomen empêchent la grossesse. Les chirurgiens peuvent parfois ouvrir des canaux séminaux fermés, par exemple après une chirurgie de la hernie inguinale. |
